インビザライン治療の途中で「ゴムかけを始めます」と言われると、なぜ必要なのか、いつから・どのくらい続くのか、どう続ければいいのかと不安に感じる方は多くいらっしゃいます。
この記事では、ゴムかけの役割から日常での続け方まで、知っておきたいことをまとめました。
ゴムかけが必要な理由
インビザラインのマウスピースは、歯の傾きを変える、隙間を閉じる、ねじれを直すといった「歯1本ごとの動き」を得意としています。
歯全体を覆う構造のため、力を均等に伝えやすいからです。
一方で苦手なのは、上下の顎の前後関係を変えるような大きな動きです。
- 出っ歯の方の上の歯列を奥に下げる
- 受け口の方の下の歯列を奥に下げる
- 開咬（前歯が噛み合わない状態）で前歯を上下に近づける
こうした「上下の顎をまたぐ力」はマウスピース単体では十分にかかりません。
マウスピースは上下別々に装着するため、両者をつなげて引き寄せる力を出せないからです。
この苦手分野を補うのがゴムかけで、上下のマウスピース（または歯）を医療用のゴムでつなぎ、上下方向の力を歯に伝えます。
ゴムを引っかける場所は、マウスピースに作られたフック状の切れ込み（プレシジョンカット）か、歯の表面に直接接着する小さな突起（リンガルボタン）の2種類があります。
どちらを使うかは、ゴムをかけたい位置とかけたい力の大きさで決まります。
軽い力で十分なケースではプレシジョンカット、強い力や複雑な動きが必要なケースではリンガルボタンが選ばれることが多く、いずれも担当医が症例に合わせて判断します。
ゴムかけの種類と症例別の使い分け
ゴムかけは1種類ではなく、噛み合わせの状態に応じて引っかけ方の方向が変わります。
代表的なのは以下の4種類で、矯正歯科で長く使われてきた基本パターンです。
| ゴムの種類 | 主な使い方 | 適した症例 |
|---|---|---|
| Ⅱ級（クラスII）ゴム | 上の犬歯側から下の奥歯側に斜めにかける | 出っ歯（上顎前突） |
| Ⅲ級（クラスIII）ゴム | 下の犬歯側から上の奥歯側に斜めにかける | 受け口（下顎前突・反対咬合） |
| 垂直ゴム | 上下の歯の同じ位置にまっすぐ縦にかける | 開咬（前歯や奥歯が噛み合わない） |
| 交叉ゴム | 上の歯の頬側と下の歯の舌側など、歯を挟むようにかける | 交叉咬合（奥歯の噛み合わせが左右にずれている） |
Ⅱ級ゴムとⅢ級ゴムは、ゴムをかける向きが対称になっているのが特徴です。
出っ歯の方では上の歯列を後ろに、下の歯列を前に引き寄せる力が同時に働き、受け口の方ではその逆向きに作用します。
垂直ゴムは上下を縦に近づけて噛み合わせの深さを作り、交叉ゴムは奥歯の位置を内外方向にずらします。
どの種類を使うかは、噛み合わせのどこをどの方向に動かしたいかで決まります。
ゴムかけはいつから始めていつまで続くか
ゴムかけは、治療の最初から始まることはあまりありません。
多くの方では、マウスピースをある程度進めて歯が動き始めたあと、治療開始から数ヶ月経った段階で開始します。
歯のガタつきや傾きをある程度整えてから、上下の噛み合わせを整える作業に入るためです。
出っ歯や受け口で顎のズレが大きい方では、早い段階から始まる計画になることもあります。
ゴムかけの開始時期は治療計画を立てる段階（初回のシミュレーション）で決まるため、その場で「何枚目のアライナーから始まるか」を確認しておくと見通しが立てやすくなります。
終わる時期は、目指していた噛み合わせの位置まで歯が動いたかどうかで判断します。
短い方では数ヶ月、噛み合わせの調整に時間がかかる方では1年以上続くこともあり、個人差の幅が大きい部分です。
マウスピースを最後まで使い終わっても、噛み合わせの最終調整のためにゴムかけだけ続ける、追加のマウスピースを作って併用するというケースもあり、ゴムかけの目的が達成されてはじめて次の段階に進むという流れです。
ゴムかけの装着時間と日常生活でのつけ方
ゴムかけの効果は、1日何時間ゴムをかけているかでほぼ決まります。
装着時間が守れるかどうかが、治療結果を大きく左右します。
1日20時間以上の装着が基本
ゴムかけは、マウスピースの装着時間に合わせて1日20時間以上が基本です。
食事と歯磨き以外はずっとつけている、というイメージで、食事関連で外す時間を合計しても2〜3時間程度に収まります。
装着時間が短い日が続くと、その分だけ治療が遅れていきます。
「半分くらいしかつけていない」「夜だけ」という装着では、矯正力が断続的にしかかからず、歯がほとんど動かない状態が続いてしまいます。
食事・歯磨き・運動時のつけ外し
食事と歯磨きのときはマウスピースとゴムを両方外します。
食後は歯磨きをしてからマウスピースを再装着し、新しいゴムを自分でかけ直します。
1日3食であれば、ゴムは1日3〜4回交換することになります。
ゴムは伸び縮みを繰り返すうちに弾力が落ちていくため、新しいものに替え続けることで安定した矯正力を保てます。
運動時にゴムを外す必要は基本的にありませんが、激しいコンタクトスポーツで口元に衝撃が加わる場面では、マウスピースごと外して別途マウスガードを使うほうが安全です。
日常的なジョギング・トレーニング・自転車などはつけたまま行えます。
痛みと違和感への対処
ゴムかけを始めた直後は、ほとんどの方が何らかの痛みや違和感を経験します。
痛みの原因と落ち着くまでの目安を知っておくと、不安に振り回されずに続けやすくなります。
ゴムをかけ始めた数日が一番つらい
ゴムかけ開始から2〜3日は、噛んだときに歯が浮くような痛み、鈍い圧迫感、ゴムをかけた歯のあたりが疼く感じが出やすい時期です。
これはマウスピースの新しいセットに替えたときの痛みと似た種類で、歯が動こうとしているときの正常な反応です。
多くの方は数日から1〜2週間で痛みに慣れ、その後はゴムかけ自体で痛みを感じる時間が短くなっていきます。
ただし、痛みが強くて眠れない、痛みのあった部位が腫れてきた、噛むと特定の歯だけが鋭く痛むという場合は、ゴムの強さが合っていない可能性があるため、無理に続けず、遠慮なく医院にご相談ください。
口内炎・頬のすれへの対応
ゴムをかけている間、ゴムが頬の内側にすれて口内炎ができることがあります。
プレシジョンカットや歯に付けたボタンの位置によっては、口を動かすたびに同じ箇所に当たり、皮が剥けて痛みが続く状態になります。
矯正用のシリコンワックスを当たる部分に貼ると物理的な刺激が減り、市販の口内炎用パッチや塗り薬を併用すると治りも早くなります。
当たりの位置が変わらず1週間以上続く場合は、ボタンの位置や形状を医院で調整できることがあるため、我慢せずご相談ください。
ゴムかけをサボるとどうなるか
ゴムかけは違和感を覚える方も多く、ついサボりたくなる装置です。
ただし装着時間を守らないと、治療計画そのものが組み直しになることがあります。
計画通りに歯が動かなくなる
インビザラインの治療計画は、各段階のマウスピースとゴムかけを組み合わせて、歯がどこまで動くかを事前にシミュレーションして組まれています。
ゴムかけが担当する「上下方向の動き」が止まると、マウスピースだけは交換していても、表面的に治療は進んでいるように見えて、実は計画とのズレが少しずつ広がっていきます。
さらに歯には、矯正で動かしたあとに元の位置に戻ろうとする力（後戻り）が常にかかっており、ゴムを外している間は戻る方向の力だけが働きます。
数時間ゴムを外しただけでも歯はわずかに後戻りを始めるため、つけ忘れた時間が長いほど、それまでの動きが帳消しになりやすくなります。
計画の作り直しが必要になることがある
サボりが長期化して、シミュレーション上の歯の位置と実際の位置がずれすぎた場合、追加のマウスピースを作って治療計画を組み直す必要が出てきます。
途中で計画を調整すること自体は矯正治療では一般的ですが、ゴムかけのサボりが原因の作り直しは「避けられた追加期間」として治療全体が長引くことになります。
つけ忘れた日が数日続いた場合や、忙しくて続けられない時期があった場合は、次の通院時に正直に伝えてください。
早めに伝えれば、計画の微調整で噛み合わせの仕上げまで予定通り到達できます。
放置したまま進むと、見た目だけ整って噛み合わせが最後までしっくり合わない仕上がりになることもあります。
まとめ
インビザラインのゴムかけは、マウスピースだけでは届きにくい上下方向の力を補うための装置で、多くの症例で噛み合わせを最終的に整えるために使われます。
矯正治療というと見た目の改善ばかりに目が向きやすいですが、奥歯までしっかり噛み合うことは、食事や発音、長期的な歯の寿命にも関わる治療のゴールです。
ゴムかけは、その「噛み合わせの最終調整」を担う工程として、見た目と機能の両方を仕上げるために続ける価値のある工程です。
朝霞フォレスト歯科・矯正歯科では、インビザライン認定医の院長がシミュレーション段階からゴムかけの必要性・始まる時期・つけ方まで丁寧にご説明し、患者様と一緒に治療を進めています。
インビザラインでの矯正を検討中の方は、当院までお気軽にご相談ください。
監修者情報
朝霞フォレスト歯科・矯正歯科
院長 三浦和輝
患者様目線を大切にした診察を心がけています。
治療は患者様と医師がいっしょに進めていくものという考えのもと、毎回の診察を前向きに迎えていただけるよう、スタッフ一同精一杯取り組んでおります。
経歴
- 奥羽大学 卒業
- 奥羽大学病院にて研修修了
- 歯内・歯周療法学講座 勤務
- 医療法人 インプラントセンター 勤務
- マウスピース矯正専門クリニック 勤務・院長就任
- 医療法人本院 院長就任
- 審美歯科専門クリニック 勤務
- 朝霞フォレスト歯科・矯正歯科 院長就任
資格・認定
- 臨床研修指導医
- 日本歯科審美学会 所属
- 日本歯周病学会 所属
- 弘岡秀明 歯周病コース 修了
- ストローマン エムドゲイン再生療法 認定
- 日本国際インプラント学会 所属
- ストローマン エステティックインプラントコース 修了
- インディアナ大学歯学部 JIP-IU（インプラント科）修了
- 日本矯正歯科学会 所属
- 日本成人矯正歯科学会 所属
- 日本舌側矯正歯科学会 所属
- インディアナ大学歯学部 JOP-IUSD（矯正科）修了
- 斎藤歯動塾 アドバンスコース 修了
- インビザライン 認定医
【インビザライン治療に関する重要事項】
インビザライン治療（マウスピース矯正）は自由診療です。
- 治療内容：透明なマウスピース型の矯正装置を段階的に交換しながら、歯を計画的に動かして歯並び・噛み合わせを整える治療。症例によって顎間ゴム（ゴムかけ）を併用する
- 治療期間・回数：症例により異なりますが、軽度症例で6ヶ月程度から、全体矯正で1年半〜1年半程度一般的に1年〜1年半程度
- 費用の目安：当院のインビザラインの料金は770,000円（税込、検査・調整料込み）。料金はクリニックによって異なります
- リスク・副作用：装着初期や調整後の痛み・違和感、装着時間不足による治療計画の遅延、口内炎、まれに歯根吸収・歯肉退縮など。装置紛失時の追加費用が発生する場合があります
【使用する装置について】
当院で使用するインビザライン（米国アライン・テクノロジー社製）は、日本国内の薬機法（医薬品医療機器等法）上の承認を得ていません。
- 未承認医薬品等であること：インビザラインは日本国の薬機法上の承認を得ていない医療機器です
- 入手経路：医師の個人輸入により入手しています
- 国内の承認医薬品等の有無：同一の性能を有する国内承認品はありません（国内で作製されるカスタムメイド矯正装置は歯科技工士法上の技工物として歯科医師の指示書により作製されます）
- 諸外国における安全性等に係る情報：米国FDA承認（1998年）を取得し、世界100ヶ国以上で使用されています
- 副作用被害救済制度の対象外：万が一重篤な副作用が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の救済対象にはなりません
